На очередном заседании Совета Федерации в рубрике «Время эксперта» выступил заведующий кафедрой пульмонологии лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, профессор Сергей Авдеев.
В своем выступлении спикер подробно рассказал о протекании коронавирусной инфекции, об особенностях более коварного дельта — штамма, диагностике заболевания, путях лечения и необходимости всеобщей вакцинации, а в последующем – обязательной ревакцинации. По мнению эксперта, только так можно победить опасный вирус.
По словам Сергея Авдеева, на сегодняшний день исследования, которые проводят ученые всего мира, позволяют предположить, что у COVID-19 есть «генетическая подоплека».
Сергей Авдеев, заведующий кафедрой пульмонологии лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова:
Почему в некоторых странах или регионах при абсолютно одинаковых подходах с точки зрения медицинской помощи заболевание протекает по разным сценариям. Возможно, есть какая-то генетическая подоплека, генетические факторы. Сегодня появляются первые исследования. Возможно, есть такой ген, он присутствует в европеоидной популяции у 15% населения, в азиатской популяции — у 60%. Возможно, этот ген предрасполагает к более тяжелому течению.
При этом эксперт подчеркнул, что такого числа поражений легких, как при заражении COVID-19, ранее ни при какой другой вирусной инфекции не встречалось: «Здесь прямое повреждение вирусом ткани легких, воспаление, тромбозы, эмболии, здесь системная воспалительная реакция. Это гипервоспаление, к сожалению, абсолютно не управляемое нашей иммунной системой».
Как отмечают специалисты, самые уязвимые с точки зрения этой болезни – пожилые люди. Среди пациентов старше 80 лет летальность при коронавирусе составляет 30 процентов, 70-79 лет — 15,1 процента, 60-69 лет — 6,9 процента, 50-59 лет — 2,8 процента.
Сергей Авдеев, заведующий кафедрой пульмонологии лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова:
Факторами риска являются сопутствующие заболевания. Это гипертензия, диабет, ожирение – это глобальная ведущая тройка. И когда мы смотрим на наших пациентов в палатах, в отделениях реанимации – в основном, это именно такие пациенты.
По мнению эксперта, главная причина тяжелого течения болезни – позднее обращение.
Сергей Авдеев, заведующий кафедрой пульмонологии лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова:
Болезнь коварна на первых этапах, в первые дни. Очень часто наши пациенты чувствуют себя очень хорошо. Казалось бы, беспокоит небольшая температура, небольшой кашель, насморк и все. Но при этом уже развивается гипоксемия. Результат – поздняя госпитализация и позднее обращение. Почему это важно. Некоторые наши виды терапии могут работать только на самых ранних этапах. Если пациент поступает поздно, мы не успеваем.
Особенно коварен дельта-штамм. Он более заразен и осложняет течение инфекции. «Дельта – штамм очень часто ускользает от наших иммунных сил защиты, в том числе, от тех вакцин, которые мы с вами сегодня имеем», — отмечает эксперт.
Сергей Авдеев, заведующий кафедрой пульмонологии лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова:
Дельта является более умным штаммом с точки зрения преодоления иммунной защиты. К большому сожалению, вакцины здесь начинают работать тоже хуже. Но если мы говорим про общую эффективность, сегодня эти данные есть. Все-таки эффективность сегодня достаточно высока. Для штамма дельта эффективность – 75%. Это очень много. Но если мы возьмем другой показатель – влияние на летальность, вакцина является наиболее эффективным путем, важной стратегией по влиянию на летальность. И какую бы вакцину мы не взяли, эффективность крайне велика – более 90%.
Сергей Авдеев убежден, что главная и самая важная профилактика коронавирусной инфекции – это вакцинация: «Без всеобщей вакцинации мы не сможем справиться с COVID-19».
Источник
